Фармакологическое действие (Фармакодинамика)Папаверин снижает тонус гладких мышц, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5 аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов и их расслаблению при спастических состояниях. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект). Фармакокинетика. Абсорбция - высокая. Биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы – 90 %. Хорошо распределяется в тканях, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,5-2 часа. Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе. Показания к применению. Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит), почечная колика, периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца (стенокардия - в составе комплексной терапии), бронхоспазм. Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым по 40-60 мг 3-4 раза в сутки. Высшая разовая доза - 200 мг, суточная - 600 мг. Детям старше 10 лет по 20 мг 3-4 раза в сутки. Детям младше 10 лет рекомендуется прием детских форм препарата. Противопоказания. Гиперчувствительность к папаверину и другим компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая почечная недостаточность, дефицит сахарозы-изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, угнетение дыхания, коматозное состояние, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 10 лет (для данной лекарственной формы). Меры предосторожностиС осторожностью: состояния после черепно мозговой травмы, нарушение функции почек, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия, шоковые состояния, беременность, период лактации. Взаимодействие с другими препаратами. Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина. Побочное действие. Аллергические реакции, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления, запор, сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия. Передозировка. Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость. Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления). Особые указанияВ период лечения прием этанола должен быть исключен. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении. При назначении Папаверина больным сахарным диабетом следует учитывать, что в качестве вспомогательных веществ в таблетке содержится сахароза. Применение при беременности и кормлении грудью. Безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Условия хранения. При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте. Производитель оставляет за собой право менять инструкцию и/или характеристики товара, внешний вид упаковки и комплектацию без предварительного уведомления торговой площадки