Показания к применению— ревматоидный артрит у взрослых — полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме — тяжелые генерализованные формы псориаза и псориатического артрита у взрослых при неэффективности стандартной терапии. Противопоказания— выраженное нарушение функции печени — алкоголизм — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин) — нарушения кроветворения в анамнезе, такие как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия — тяжелые острые или хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ-инфекция — язвенные поражения ротовой полости — язвенное поражение ЖКТ в активной фазе — выраженный иммунодефицит — беременность — период лактации (грудного вскармливания) — одновременная вакцинация живыми вакцинами — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с асцитом, дегидратацией, обструктивными заболеваниями ЖКТ, плевральным или перитонеальном выпотом, с хронической почечной недостаточностьюпри паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес в виремической фазе, ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый (риск развития тяжелого генерализованного заболевания)при подагре (в т.ч. в анамнезе) или уратном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), инфекции и воспалении слизистой оболочки полости рта, при рвоте и диарее (потеря жидкости вследствие выраженной рвоты и диареи может привести к усилению токсичности метотрексата), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, при предшествующей химио- или лучевой терапии, астении, у пациентов пожилого возраста. Состав 1 мл 1 шприц метотрексат динатрия 54.84 мг что соответствует содержанию метотрексата 50 мг 7.5 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид 4 мг, натрия гидроксид до pH 8